Napa Dheweke njaluk Konsultasi kejiwaan?

Wong-wong ing rumah sakit amarga akeh sebab, kalebu trauma, serangan jantung, lan stroke. Mungkin, wong butuh perawatan intensif kanggo kanker utawa operasi elektif kanggo ngganti pinggul utawa dhengkul. Ora preduli alasan mlebu rumah sakit, ora umum yen dokter medis utawa bedah njaluk konsultasi kejiwaan. Nopo nopo Akeh kahanan medis lan / utawa perawatan sing digunakake kanggo kahanan kasebut ana gandhengane karo gejala tindak tanduk, lan internis utawa ahli bedah asring pengin input saka psikiatris kanggo mbantu nemtokake sebab-sebab pangowahan prilaku lan ngenali perawatan sing efektif. Kepiye sawetara owah-owahan prilaku kasebut lan kenapa kedadeyan kasebut? Mangkene sawetara conto.

Sawetara kahanan medis, kayata, penyakit jantung lan diabetes, digandhengake karo gejala depresi klinis. Yen pasien ing rumah sakit dianggep nandhang sungkowo banget utawa nuduhake manawa dheweke mikir babagan cilaka awake dhewe, tim medis asring njaluk psikiater kanggo ngevaluasi sifat lan keruwetan gejala depresi, menilai risiko awake dhewe -harm, lan menehi rekomendasi perawatan. Psikiater duwe peran penting ing manajemen pasien kasebut amarga anane depresi asring nambah asil saka kelainan medis utama, lan uga kosok balene.

Skenario umum liyane yaiku nglibatake pasien ing rumah sakit ing layanan medis utawa bedah sing nyebabake agitasi, kebingungan, disorientasi, utawa halusinasi (kayata, krungu swara utawa ndeleng obyek utawa wong sing ora ana). Ana akeh sebab sing bisa ditindakake kanggo pasien ing rumah sakit. Contone, sawetara pasien duwe penyakit kejiwaan sing wis ana sing dadi gejala liyane amarga stres ing rumah sakit. Pasien kelainan bipolar utawa skizofrenia bisa uga ngalami gejala aktif saka kelainan kasebut amarga stres lan gangguan ing rutinitas. Rawat inap ing rumah sakit, kanthi asil pangowahan saka lingkungan sing akrab, uga bisa nyebabake pangowahan prilaku sing ditandhani ing wong sing demensia kaya penyakit Alzheimer.

Alasan umum liyane kenapa pasien ing rumah sakit nuduhake agitasi, disorientasi, lan / utawa halusinasi yaiku pangembangan kahanan sing diarani delirium. Delirium minangka jinis penyakit otak akut sing pirang-pirang sistem otak ora seimbang. Kadhangkala, wong bisa uga ngalami delirium "sepi" lan bingung banget. Pasien kaya ngono asring dilalekake nganti ana wong ing tim perawatan sadhar yen wong kasebut bingung utawa ngalami masalah memori. Kadhangkala, penyakit otak nyebabake gejala sing luwih ngganggu kayata agitasi utawa halusinasi. Pasien kasebut bisa uga ora sopan lan mbebayani tumrap awake dhewe lan wong liya. Sanajan delirium nyatakake awake dhewe liwat prilaku pasien sing ngganggu, penyebabe biasane kalebu kondhisi medis utawa perawatan. Contone, efek kumulatif saka akeh obat bisa nyebabake delirium. Infeksi sing ora bisa dideteksi, kayata infeksi saluran kemih utawa radhang paru-paru, bisa nyebabake delirium. Operasi, utamane miturut anestesi umum, kadang-kadang nyurung otak ing pinggir, nyebabake delirium. Psikiater bisa mbantu tim medis utawa bedah nggawe diagnosis kecelakaan banjur nyengkuyung evaluasi sebab medis sing ana. Psikiater uga bisa mbantu manajemen prilaku ngganggu. Kaya sing wis kasebut, wong sing demensia duwe otak sing wis kompromi lan luwih rentan ngalami delirium. Nemtokake gejala sing ana gandhengane karo dimensia lan gejala sing disebabake amarga delirium bisa dadi tantangan.

Penting, deliria didiagnosis lan sebab kasebut wis ditemtokake. Delirium sing ana gandhengane digandhengake karo asil medis sing luwih ala ing jangka cendhak lan luwih dawa, yaiku penyakit otak akut lan panyebabe sing ana gandhengane bisa digandhengake karo kursus klinis sing mudhun lan tambah akeh risiko mati. Deliria uga diamati ing fase terminal sawetara penyakit.

Kadhangkala psikiater dikonsultasi ing rumah sakit umum amarga pasien nolak intervensi medis utawa operasi sing dianggep dokter sing penting. Tim medis bisa uga kuwatir manawa pasien ora nggunakake keputusan sing wajar lan bisa uga takon psikiater kanggo nemtokake manawa pasien duwe kapasitas kanggo mutusake. Sanajan keputusan iki ora mbutuhake psikiater, ora umum yen psikiater dijaluk ngevaluasi fungsi mental lan kapasitas nggawe keputusan. Peran psikiatris ing kahanan iki yaiku menehi pendapat babagan kemampuan njupuk keputusan pasien. Yen psikiater percaya manawa wong kasebut nduweni kapasitas kanggo mutusake babagan perawatan medis utawa bedah sing ditawakake, mula tim medis utawa bedah bisa uga frustasi, nanging dheweke kudu ngurmati keputusan pasien. Yen wis ditemtokake manawa pasien ora ngerti sejatine kondhisi lan risiko ora nampa perawatan, tim medis utawa bedah bisa mutusake tindakake protokol sing wis ditemtokake kanggo menehi perawatan miturut kekarepane pasien supaya bisa nylametake. urip. Perlu dielingi, ing kasus kasebut, psikiater ngevaluasi kahanan mental lan kapasitas kanggo njupuk keputusan. Dheweke ora nyatakake yen pasien "ora kompeten" amarga kadang-kadang keliru dipercaya; kompetensi minangka keputusan legal lan dudu keputusan medis / kejiwaan.

Ana akeh sebab liyane kenapa dokter medis utawa bedah bisa takon psikiater kanggo ngevaluasi pasien ing rumah sakit. Biasane ora kanggo konsultasi utawa "terapi," nanging. Luwih becik, iki kanggo mbantu tim perawatan ngerteni kenapa pasien nuduhake tumindak sing disfungsi disfungsi otak sing signifikan lan kepiye prilaku kasebut kudu ditangani paling apik.

Kolom iki ditulis bebarengan karo Eugene Rubin MD, PhD lan Charles Zorumski MD.