ABCs saka Terapi Berbasis Bukti (EBT) Kanggo Bocah

Pos tamu iki disumbang dening Sofia Cardenas, mahasiswa pascasarjana ing program Ilmu Klinik Departemen Psikologi USC.

Sampeyan wis maca kabeh blog parenting lan wiwit curiga yen anak mbutuhake pitulungan kanggo penyakit kesehatan mental. Sampeyan nemokake online, nggulung Welasan opsi perawatan. Apa sampeyan kudu nyoba Terapi Puter? Mungkin obat bisa ngilangi gejala kasebut? Apa bab sing luwih "alami" kaya kristal kanggo mbukak cakra oyot lan ngresiki aura? Pilihan kasebut pancen angel banget, anak sampeyan butuh pitulung, lan sampeyan bakal nyoba meh kabeh babagan iki yen mbantu!

Artikel iki tegese minangka pandhuan kanggo nyedhiyakake sampeyan supaya bisa milih pilihan sing didhukung kanthi ilmiah babagan masa depan kesehatan mental anak. Elinga konsultasi karo dhokter kulawarga utawa profesional kesehatan mental sing dipercaya nalika mutusake tumindak pungkasan.

Pangobatan Berbasis Bukti (EBTs). Apa mau?

Profesional kesehatan mental (kayata psikiater, psikolog, pekerja sosial, ahli terapi bebrayan lan kulawarga) bisa nggunakake pendekatan sing beda banget kanggo mbantu bocah lan klien remaja sing ngalami gejala kesehatan mental. "Perawatan adhedhasar Bukti" (EBTs) minangka strategi sing wis dites ing setelan ilmiah lan wis kabukten bisa digunakake. Sawetara perawatan — kaya terapi regresi urip kepungkur sing ditawakake ing studio yoga lokal — durung dites kanthi ketat. Napa iki penting? EBT minangka perawatan sing duwe bukti ilmiah sing ndhukung efektifitas, tegese bisa uga mbantu bocah sampeyan. Asosiasi Psikiatris Amerika lan Asosiasi Psikologis Amerika nyathet EBT minangka pendekatan 'pilihan' lan 'praktik paling apik' kanggo perawatan kesehatan mental.

Kanggo conto konkrit, priksa karya Dr. Philip Kendall lan Muniya Khanna. Dheweke nggawe program Cerita Kuwatir Anak, sing kasusun saka 10 modul pelatihan sing mulang babagan strategi wong tuwa kanggo ngrewangi anak-anak sing kuatir. Dongeng Kuwatir Bocah wis digawe sajrone pirang-pirang puluh taun panliten ngenani rasa kuwatir bocah lan dianggep migunani ing uji coba riset.

Apa ukuran EBT cocog kanggo kabeh? Utawa apa perawatan sing beda-beda bisa digunakake kanggo macem-macem kelainan?

EBT biasane dirancang kanggo target salah sawijining gejala. Tabel ing ngisor iki nyathet sawetara conto EBT kanggo sawetara kelainan bocah cilik. Sampeyan bisa uga ngerteni tren - macem-macem variasi Terapi Prilaku Kognitif (CBT) kayane bisa ngrewangi macem-macem kelainan. CBT fokus ing ide yen pikiran, perasaan, lan prilaku gegandhengan banget, mula ngganti salah sawijining wilayah (kayata, prilaku) bisa uga tegese dandan ing liyane (kayata, perasaan).

Contone, CBT sing disesuaikan karo Panic Disorder bisa digunakake kanggo ngenali, nantang, lan ngowahi ide sing njaga gejala panik, kayata wedi karo sensasi awak sing nyebabake panik, sing banjur dadi serangan lengkap.Salah sawijining teknik CBT kanggo nyuda gejala panik yaiku paparan, bocah kasebut diwanti-wanti (kanthi dhukungan saka profesional kesehatan mental) kanggo ngadhepi kedadeyan utawa gejala awak sing diwedeni ing kahanan nyata (kayata mlaku kanthi sibuk mal utawa ngunggahake tangane ing kelas) lan pengalaman fisik (kayata napas jerami kanggo nggawe sensasi hiperventilasi, gejala fisik serangan panik sing umum).

Akeh bocah sing komorbiditas (yaiku, duwe luwih saka siji kondisi kesehatan mental). Bagan ing ndhuwur kalebu perawatan dening Dr. John Weisz, profesor psikologi klinis Harvard. Dr. Weisz nyipta MATCH-ADTC (Pendekatan Modular kanggo Terapi kanggo Bocah-bocah sing kuatir, Depresi, Trauma utawa Masalah Perilaku). MATCH-ADTC minangka intervensi psikologis sing dirancang kanggo ngobati bocah-bocah sing luwih saka siji kelainan kesehatan mental (yaiku, tumindak ngganggu, stres pas traumatis, depresi, lan kuatir). Perawatan kasebut duwe 33 pelajaran sing bisa dicampur lan dicocogake karo kabutuhane bocah tartamtu.

Kepiye Perawatan Berbasis Bukti (EBT) didhukung dening ilmu pengetahuan? Uji coba klinis!

Sadurunge perawatan dianggep "adhedhasar bukti," panelitian riset individu kudu ditindakake kanggo ndeleng manawa pendekatan perawatan tartamtu bisa mbantu masalah kesehatan mental sing diwenehake. Panaliten kasebut diarani "uji coba klinis," lan umume kalebu paling ora ana selusin peserta riset ing saben panliten. Peserta riset iki duwe jinis masalah sing padha, kayata tingkat klinis iritasi, depresi, utawa kuatir sing nemen. Peserta riset "ditugasake kanthi acak" kanggo nampa Perawatan X utawa Perawatan Y, sing tegese dipilih kanthi cara acak menyang salah sawijining perawatan. Yen Perawatan Y ngewangi bocah luwih saka perawatan X, mula Perawatan Y wis nampa dhukungan utawa bukti khasiat kasebut. Suwe-suwe, luwih akeh peneliti sing bakal nyoba nurun temuan kasebut ing uji klinis sing beda. Nalika perawatan dianggep EBT, riset duwe saran sing nuduhake manawa migunani kanggo ngrawat kelainan sing diwenehake. Yen Perawatan Y tetep migunani, bisa uga dadi perawatan "standar emas", sing tegese diakoni sacara umum minangka perawatan paling apik kanggo kondisi kesehatan mental tartamtu.

Yen bocah utawa remaja sampeyan kepengin dadi bagian saka uji coba klinis supaya bisa nampa perawatan lan kanggo nulungi ilmu pengetahuan, sampeyan bisa mbukak situs web sing digawe dening Perpustakaan Nasional Kedokteran kanggo nemokake dhaptar lengkap babagan uji klinis sing ditindakake ing Amerika Serikat lan 208 negara liyane.

Pengin ndeleng data dhewe? Sinau babagan dhasar kanggo mriksa ilmu ing mburi uji klinis

Iki minangka rong langkah sing dibutuhake:

Langkah 1: Temokake makalah riset

Langkah iki kayane gampang, nanging luwih angel tinimbang sing sampeyan kira amarga makalah diterbitake ing jurnal riset sing durung mesthi kabuka kanggo umum. Disaranake sampeyan luwih dhisik nyoba nggunakake Google Scholar, mesin telusuran sing dirancang khusus kanggo literatur ilmiah. Banjur, sampeyan bisa ngetik istilah telusuran sing gegandhengan karo topik sing sampeyan minat, kayata "perawatan depresi bocah" utawa "dhukungan dysphoria jender," lan sampeyan bakal duwe dhaptar artikel ilmiah sing ana gandhengane karo topik sampeyan. Umume artikel kasebut bakal ndhaptar judhul, panganggit, lan katrangan ringkes babagan makalah lan temuane. Sayange, ing pirang-pirang kasus, sampeyan ora bisa ngakses kertas lengkap liwat situs web kasebut.

Untunge, peneliti cenderung mbukak babagan nuduhake riset lan akeh sing ngirim artikel ing ResearchGate, intine Facebook ilmu, ing endi peneliti bisa nuduhake makalah lan kolaborasi. Sampeyan bisa mriksa kaca web peneliti lan ndeleng manawa wis ngirim artikel kasebut kanggo umum utawa situs sing dadi prapasan, kayata PsyArxiv. Sampeyan malah bisa ngubungi peneliti kanthi langsung liwat alamat email institusional kanggo takon apa dheweke gelem nuduhake gaweyane karo sampeyan.

Kayane pancen akeh gaweyan kanggo golek artikel, nanging luwih becik amarga artikel sing diterbitake ing jurnal kasebut "ditinjau sejawat," tegese klompok ilmuwan liyane nyinaoni karya penulis lan nganggep ilmu ilmiah sing ketat. Para sarjana kasebut bakal ngevaluasi kabeh aspek riset - desain, statistik sing digunakake, lan uga cara asil diskusi - kanggo mesthekake yen ilmiah bisa dingerteni. Kabeh proses iki bisa mbutuhake wektu pirang-pirang taun, nanging sawise ana panelitian saka panelitian peer, sampeyan bisa luwih yakin manawa asile kasebut minangka ilmu sing luwih dhuwur.

Langkah 2: Waca makalah riset kanthi tliti babagan ilmu pengetahuan

Sawise sampeyan duwe akses menyang kertas riset babagan uji klinis sing diwenehake, sampeyan bisa miwiti evaluasi kualitas panelitian. Ing ngisor iki sawetara perkara sing kudu digoleki:

1. Cacahing wong ing sidhang kasebut - Nalika ngevaluasi uji klinis, jumlah wong ing panelitian kasebut signifikan. Umume uji coba klinis sing ditindakake kanthi apik bakal duwe ukuran conto kanthi 50 nganti 100 wong saben klompok. Iki penting banget kanggo mesthekake yen asil kasebut ora amarga kasus ekstrem ing klompok wong sing lagi sinau.

2. Desain Panaliten - Penting banget kanggo nganalisis desain riset pasinaon sing ndhukung EBT. Desain standar emas kanggo panelitian klinis yaiku "uji coba acak-terkendali kanthi acak." Istilah kasebut minangka tutuk! Ayo dirusak.

Acak-Umume uji klinis acak. Kaya kasebut ing ndhuwur, acak tegese peneliti nemtokake pasien menyang macem-macem klompok, biasane klompok perawatan lan klompok kontrol utawa klompok perawatan alternatif. Randomisasi penting kanggo mesthekake yen peneliti ora bias, lan contone, nyelehake pasien ing klompok sing dianggep paling apik. Kajaba iku, acak bisa diteliti para peneliti supaya faktor liyane sing bisa mengaruhi cara perawatan kasebut— kayata status sosial ekonomi, latar mburi rasis, utawa jenis kelamin - padha disebarake ing macem-macem kahanan / klompok ing panliten kasebut.

Dikontrol— Umume uji klinis kalebu klompok bandhing. Klompok perbandingan nampa plasebo (yaiku, ora ana perawatan aktif) utawa perawatan liyane. Iki penting banget kanggo panelitian amarga ngidini peneliti nggoleki asil klompok bocah utawa remaja sing padha sing ora nampa perawatan sing lagi diselidiki.

Double-Blind— Ora akeh uji coba klinis sing bisa uga bisa mbukak kaping pindho. Nanging panelitian kaping pindho entuk "bintang emas" ekstra ing babagan desain ilmiah. Double-blind tegese manawa subjek sing ora ana ing eksperimen utawa eksperimen ora ngerti manawa peserta perawatan diwenehake ing klompok kontrol utawa klompok perawatan. Bisnis sing angel kanggo nggawe panelitian kaping pindho. Sanajan ngono, uji coba kaping pindho bisa mbantu para pangarepan peserta utawa peneliti manawa perawatan sing ditindakake bisa uga ora bisa ditindakake ora bisa nyebabake dheweke pasinaon.

Sampeyan minangka pengacara paling apik kanggo bocah, lan saiki duwe katrampilan dhasar kanggo ndeleng data kasebut. Muga-muga sampeyan rumangsa luwih kekuwatan kanggo ndeleng manawa riset kasebut cocog karo standar sampeyan!

Endi kanggo nemokake bukti sing dianyari ing EBT?

Mangkene sawetara sumber daya sing apik kanggo mbantu sampeyan njaga terapi adhedhasar bukti:

Pangobatan Psikologi sing Didhukung Penelitian

Asosiasi Terapi Perilaku lan Kognitif