Morbiditas Co-morbidities ing ASD: Fokus ing Skizofrenia

Bubar aku maca artikel apik babagan warta spektrum babagan co-morbidities kejiwaan kanggo wong diwasa autisme (ASD) lan kelainan hiperaktif defisit perhatian (ADHD). Artikel warta kasebut ngringkes makalah anyar dening peneliti Norwegia sing diterbitake ing Psychiatry Biologis.

Peneliti sinau cathetan 1.7 yuta wong diwasa Norwegia – sawetara sing didiagnosis ASD, sawetara sing duwe ADHD, sawetara uga ASD lan ADHD, lan liya-liyane sing ora duwe ASD utawa ADHD. Tujuane yaiku supaya luwih ngerti pola penyakit ko-psikiatrik (diagnosis co-kedadeyan) ing wong diwasa kanthi ASD, ADHD, utawa kalorone. Utamane, peneliti fokus ing diagnosis co-morbid ing ngisor iki: kelainan kuatir, kelainan depresi utama, kelainan bipolar, kelainan kepribadian, skizofrenia, lan kelainan panggunaan zat.

Secara umum, kelainan kejiwaan co-morbid antara 2-14 kali luwih umum kanggo wong diwasa sing duwe ADHD lan / utawa ASD dibandhingake karo wong diwasa sing ora ana diagnosis. Pola kelainan co-morbid paling umum beda-beda ing antarane klompok. Kelainan bipolar, kelainan depresi utama, kelainan kepribadian, lan kelainan panggunaan zat luwih umum tumrap wong diwasa kanthi ADHD tinimbang wong diwasa sing duwe ASD. Nanging, wong diwasa kanthi ASD umume ngalami skizofrenia tinimbang wong diwasa kanthi ADHD. Kasunyatane, wong diwasa kanthi ASD udakara 14 kaping luwih cenderung ngalami skizofrenia tinimbang wong diwasa ing populasi umum (wong diwasa kanthi ADHD udakara 4 kali luwih cenderung ngalami skizofrenia tinimbang wong diwasa ing populasi umume).

Aku seneng banget karo temuan sing ana gandhengane karo skizofrenia lan ASD amarga sejarah nuduhake rong kahanan lan pangerten saiki babagan cara tumpang tindih. Secara historis, ASD lan skizofrenia dianggep dadi siji kondhisi, lan tembung "autisme" digunakake sacara ganti karo skizofrenia nganti taun 1970-an. Hindsight mesthi 20/20, mula gampang ngilangi pikirane sadurunge babagan tumpang tindih iki amarga ora relevan maneh. Nanging, panliten kaya ing ndhuwur nyoroti titik penting babagan ASD lan skizofrenia sing wis saya dingerteni sajrone 10 taun kepungkur: rong kahanan kasebut kayane nuduhake sawetara fitur umum.

Kesamaan kasebut bisa diamati kanthi prilaku, lan kanthi riset genetik lan neurosains.

Kanthi prilaku, kaloro kahanan kasebut nduweni kesulitan karo interaksi sosial lan timbal balik. Individu sing duwe ASD sing kangelan nindakake pacelathon timbal balik karo wong liya asring dianggep "ngalami pengaruh rata", yaiku fitur skizofrenia sing umum dilaporake.

Ing babagan genetika, ana bukti-bukti keturunan antarane kelainan. R esearch nemokake bukti manawa bocah luwih duwe risiko ASD yen duwe wong tuwa sing ngalami skizofrenia. Yaiku, diagnosis skizofrenia ing wong tuwa nambah risiko ASD ing bocah-bocah.

Panliten neurosains wis nuduhake manawa kalorone klompok nuduhake hypoactivation korteks prefrontal nalika ndeleng pasuryan lan nalika nindakake teori tugas pikiran. Iki nyoroti persamaan ing antarane rong kondhisi babagan reaksi otak tumrap stimulasi sosial. Iki penting banget amarga ana pengamatan prilaku sing interaksi sosial angel kanggo kaloro klompok kasebut.

Secara klinis, angel banget kanggo diagnosa skizofrenia ing ASD, utawa ASD ing skizofrenia. Dokter klinik kudu nindakake wawancara lan nyoba nggodha gejala skizofrenia sing diarani negatif (penarikan, pengaruh sing rata, pengurangan ucapan) saka gejala sosial sing ana gandhengane karo ASD.

Diagnosis jinis iki penting banget kanggo wong diwasa diwasa kanthi ASD sing bisa ngalami psikosis kaping pisanan, lan sing butuh perawatan cepet. Sayange, gejala sing nuduhake episode psikotik pisanan kadang ora digatekake kanggo wong diwasa diwasa kanthi ASD yen dokter lan pengasuh nganggep manawa gejala kasebut kalebu bagean ASD. Kita wis ndeleng sawetara kasus kaya iki ing klinik, lan perawatan telat kanggo wong diwasa enom sing ngalami pratandha psikosis pisanan duwe pengaruh negatif marang asil jangka panjang.

Secara umum, jelas manawa kamiripan lan tumpang tindih ing antarane rong kahanan kasebut ora bisa diabaikan, lan ora kena dipecat minangka ide sing wis ketinggalan jaman. Kudu ana wawancara khusus sing luwih akurat lan akurat kanggo diagnosa skizofrenia ing ASD, utawa ASD ing schizofrenia, amarga iki bakal bisa nambah asil kanggo wong sing urip kanthi kahanan kasebut.

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (2011) Disori spektrum autisme lan skizofrenia: analisis meta korelasi saraf kognisi sosial. PLoS Siji 6 (10): e25322

Chisholm, K., Lin, A., & Armando, M. (2016). Kelainan spektrum Schizophrenia lan kelainan spektrum autisme. Ing Gejala Psikiatri lan Komorbiditas ing Kelainan Spektrum Autisme (pp. 51-66). Springer, Cham.

Solberg B.S. et al. Biol. Psychiatry Epub sadurunge dicetak (2019)