Apa Pangowahan Lingkungan Nerangake Munggah ing Diagnosis Autisme?

Peningkatan diagnosis autisme wis stabil lan apik banget. Ing taun 1960-an, kira-kira 1 saka 10.000 wong didiagnosis ngalami autisme. Saiki, 1 saka 54 bocah sing duwe penyakit kasebut, miturut Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit. Lan munggah ing AS katon kaya ing negara-negara ing saindenging jagad.

Apa sing tanggung jawab kanggo lonjakan iki? Para ilmuwan debat kanthi kuat babagan peran genetika, lingkungan, lan perubahan kepiye diagnosis diagnosis penyakit kasebut. Ing upaya bubar ngilangi utas kasebut, peneliti nemtokake manawa stabilitas pengaruh genetik lan lingkungan nyebabake owah-owahan praktik diagnostik lan nambah kesadaran minangka kemungkinan owah-owahan.

"Proporsi autisme sing genetik lan lingkungan tetep suwe," ujare Mark Taylor, peneliti senior ing Karolinska Institutet ing Swedia lan penulis utama panelitian. "Sanajan prevalensi autisme saya tambah akeh, panliten iki ora menehi bukti yen amarga ana uga sawetara perubahan lingkungan."

Taylor lan kanca-kancane nganalisa rong set data saka kembar: Swedia Twin Registry, sing nglacak diagnosis kelainan spektrum autisme saka taun 1982 nganti 2008, lan Studi Kembar Anak lan Remaja ing Swedia, sing ngukur peringkat parental sipat autis saka taun 1992 nganti 2008 Bebarengan data kasebut nyakup meh 38.000 pasangan kembar.

Peneliti menilai prabédan antara kembar kembar sing padha (sing nuduhake 100 persen DNAe) lan kembar sedulur (sing nuduhake 50 persen DNA) kanggo ngerti manawa akar genetik lan lingkungan autisme wis ganti suwe. Lan genetika duwe peran kritis ing autisme - sawetara prakiraan ndadekake heritabilitas 80 persen.

Minangka ilmuwan kacarita ing jurnal kasebut JAMA Psikiatri, kontribusi genetik lan lingkungan ora ganti suwe saya suwe. Peneliti terus mriksa faktor lingkungan sing bisa uga kena autisme, kayata infeksi ibu nalika meteng, diabetes, lan tekanan darah tinggi. Panliten saiki ora nyebabake faktor tartamtu ora valid, nanging nuduhake manawa dheweke ora tanggung jawab kanggo lonjakan diagnosis.

Temuan kasebut nyuarakake panliten sadurunge sing nggawe kesimpulan sing padha liwat macem-macem cara. Salah sawijining panliten taun 2011, kayata, menilai wong diwasa kanthi survey standar lan nemtokake ora ana bedane prevalensi autisme sing signifikan antarane bocah lan wong diwasa.

Umur bapak asring dibahas minangka faktor risiko autisme. Umur bapak nambah kemungkinan mutasi genetik spontan, diarani de novo utawa germline mutation, sing bisa nyumbang kanggo autisme. Lan umur nalika dadi bapak wis tambah saya suwe: Ing AS, contone, umure umure umure rata-rata wiwit 27,4 nganti 30,9 ing antarane taun 1972 lan 2015. Nanging mutasi spontan mung nyebabake kenaikan tingkat diagnosis autisme, sithik. John Constantino, profesor psikiatri lan pediatrik lan direktur co Pusat Penelitian Cacat Intelektual lan Perkembangan ing Sekolah Kedokteran Universitas Washington ing Saint Louis.

"Saiki kita diagnosa autisme 10 nganti 50 kaping luwih akeh tinimbang 25 taun kepungkur. Majune ing jaman bapak mung tanggung jawab udakara 1 persen efek kasebut, "ujare Constantino. Pengaruh umur wong tuwa tumrap cacat pangembangan kudu ditrapake kanthi serius, amarga ana pangowahan cilik isih migunani ing konteks populasi global, ujare. Mung ora ngetrapake tren kanggo sakabehe.

Yen faktor genetik lan lingkungan tetep stabil, suwe-suwe budaya lan diagnostik kudu tanggung jawab kanggo lonjakan prevalensi, ujare Taylor. Loro-lorone kulawarga lan dokter saiki luwih ngerti babagan autisme lan gejalanya tinimbang ing dekade kepungkur, lan diagnosis bisa uga luwih cenderung.

Pangowahan ing kriteria diagnostik uga duwe peran. Dokter diagnosa kahanan kesehatan mental adhedhasar kriteria sing ditemtokake ing Manual Diagnostik lan Statistik Kelainan Mental (DSM). Versi sadurunge 2013, DSM-IV, ngemot telung kategori: kelainan autis, kelainan Asperger, lan kelainan pangembangan nyebar sing ora kasebut. Pengulangan saiki, DSM-5, ngganti kategori kasebut kanthi diagnosis umum: kelainan spektrum autisme.

Nggawe label kanggo nyakup kahanan diskrèt sadurunge mbutuhake basa sing luwih jembar, ujare Laurent Mottron, profesor psikiatri ing Universitas Montreal. Owahi kriteria kasebut bisa uga nyebabake wong tambahan sing nampa diagnosis autisme.

Pangowahan kasebut ndadekake autisme luwih cedhak karo cara sains lan obat-obatan sing ngerteni kahanan liyane, ujare Constantino. "Yen sampeyan survey kabeh populasi kanggo ciri-ciri autisme, dheweke bakal tekan kurva lonceng, kaya dhuwure utawa bobot utawa tekanan getih," ujare Constantino. Definisi autisme saiki ora digunakake maneh kanggo kasus sing paling ekstrem; ngemot uga sing subtler.