Pikun lan Turu

Konten

• Wacan Penting Dimensia
• Napa Kontrol Diri Gagal ing Dimensia

Sampeyan bisa uga wis nyathet, kaya sing dakkandhani, laporan anyar ing media warta babagan kenaikan tingkat bunuh diri wiwit pungkasan taun 1990an. Tingkat mundhak luwih saka 25% ing antarane taun 1999 lan 2016 kanthi mundhak ing 49 saka 50 negara bagian. Aku yakin manawa sawetara faktor sing nyebabake kenaikan iki ana gegayutane karo materialisme sing saya akeh lan kekurangan makna sing akeh dialami ing masyarakat kita. Apa sebabe, bunuh diri bisa angel banget prédhiksi profesional kesehatan mental lan ngrugekake kulawarga lan kanca cedhak sing kelangan wong sing ditresnani merjaya. Pengalaman psikoterapi sing ditujokake kanggo mbantu anggota kulawarga lan kanca-kanca kasebut bisa dadi sawetara tugas sing paling tantangan sing bakal ditindakake ahli terapi. Nalika mikir babagan iki, aku kelingan bunuh diri tragis Robin Williams. Dheweke wis berjuang karo depresi lan ketoke ngerti yen dheweke duwe tahap awal demensia pancen angel banget mula dheweke milih bunuh diri. Kanggo kulawargane lan akeh penggemar, iki kedadeyan sing banget.

Entuk diagnosis gangguan kognitif ringan utawa demensia bisa nyebabake para pasien lan anggota kulawarga. Gangguan kognitif sing entheng didiagnosis nalika wong tambah tuwa lan ngalami masalah kognitif sing luwih asring tinimbang sing dialami wong sing padha umur. Klebu masalah kayata lali informasi sing nembe sinau, lali acara penting kaya janjian dokter, krasa kewalahan amarga kudu nggawe keputusan, lan ora bisa ngetrapake keputusan sing kurang apik. Pangowahan kasebut cukup signifikan supaya kanca lan kulawarga nyathet. Gangguan kognitif sing entheng bisa dadi prekursor kanggo penyakit Alzheimer lan bisa uga asring kedadeyan amarga ana owah-owahan sing padha ing otak sajrone perkembangan demensia.

Gangguan kognitif ringan minangka kahanan disfungsi kognitif menengah antarane sing katon ing penuaan normal lan demensia nyata (Petersen, R. C., 2011). Biasane, memori mudhun amarga saya umur, nanging ora bisa ngganggu kemampuan normal kanggo fungsi. Sapérangan wong sing sithik banget, udakara siji saka 100, bisa uga bisa urip tanpa ana kognitif. Liyane saka kita ora duwe bathi. Gangguan kognitif entheng didiagnosis nalika fungsi kognitif mudhun luwih gedhe tinimbang sing diarepake kanthi mung tuwa. Antarane wong sing umure luwih saka 65 taun antarane 10% lan 20% memenuhi kriteria gangguan kognitif sing entheng. Nanging, panliten nuduhake manawa umume wong sing ngalami gangguan kognitif ringan duwe risiko ngalami demensia. Kanggo sing cacat kognitif sing entheng, kegiyatan kayata mbayar tagihan lan blanja dadi saya angel. Aku asring nyathet kasusahan sing signifikan amarga gangguan kognitif iki nyebabake pasien.

Tinjauan literatur sing ditindakake dening Da Silva (2015) nemokake yen gangguan turu asring kedadeyan ing demensia lan prédhiksi penurunan kognitif ing wong sing luwih tuwa kanthi demensia. Bisa uga ngenali lan ngobati kelainan turu ing wong sing ngalami kognitif ringan lan demensia bisa ngreksa kognisi, lan ngawasi gangguan turu ing pasien sing ngalami gangguan kognitif sing entheng bisa mbantu ngenali gejala awal demensia. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) nyathet yen meh 40% wong sing umure luwih saka 65 taun nglaporake sawetara jinis kelainan turu lan 70% sing umure luwih saka 65 taun duwe papat utawa luwih penyakit morbiditas. Yen umure wis tuwa, turu dadi luwih fragmentasi lan turu turu saya mudhun. Saya tuwa, masarakat cenderung ora aktif lan kurang sehat, mula bisa nambah masalah kayata insomnia. Pangowahan kasebut kedadeyan asring banget lan luwih parah ing individu sing ngalami gangguan kognitif sing entheng. Nggunakake luwih akeh wektu kanggo turu lan turu luwih suwe amarga bisa nambah risiko ngalami gangguan kognitif ringan utawa demensia kanggo wong sing luwih tuwa.

Untunge, terapi tindak tanduk kognitif wis efektif banget kanggo ngobati insomnia ing wong sing luwih tuwa kaya sing enom. Akeh wong sing luwih tuwa nganggep terapi tindak tanduk kognitif luwih ditrima tinimbang perawatan farmakologis, amarga ora duwe efek samping sing ana gandhengane karo manajemen obat insomnia. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) nggunakake intervensi tindak tanduk kognitif sing diwenehake dening psikolog kanggo 28 wong tuwa kanthi umur 89,36 taun, sing entuk kriteria kanggo insomnia lan gangguan kognitif sing entheng. Intervensi perawatan iki nyebabake perbaikan turu lan langkah-langkah fungsi eksekutif sing luwih apik kayata perencanaan lan memori. Iki nuduhake manawa terapi tindak tanduk kognitif bisa uga dadi intervensi sing migunani kanggo pasien sing ngalami gangguan kognitif sing entheng. Penelitian luwih lanjut dibutuhake kanggo njelajah kanthi lengkap babagan kemungkinan terapi terapi kognitif kanggo insomnia ing pasien kasebut.

Jenis demensia utama yaiku penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson kanthi demensia, demensia kanthi awak Lewy, demensia pembuluh darah, penyakit Huntington, penyakit Creutzfeldt-Jakob, lan demensia frontotemporal.Umume wong ngerti penyakit Alzheimer lan penyakit Parkinson sing demensia. Nyatane, penyakit Alzheimer minangka penyebab demensia paling gedhe nalika tuwa. Penyakit Parkinson kondhang lan asring digandhengake karo demensia. Kira-kira 80% pasien Parkinson bakal ngalami derajat demensia sajrone wolung taun. Antarane 40% lan 60% pasien demensia kena insomnia. Insomnia minangka salah sawijining masalah turu sing bisa nyusahake urip lan perawatan pasien demensia. Uga dingerteni yen nambah gangguan turu, lan owah-owahan EEG sing bisa dideleng ing polisomnografi, cenderung saya parah bareng karo perkembangan demensia.

Penyakit Alzheimer minangka kelainan neurodegeneratif kanthi penurunan memori lan fungsi kognitif sing saya suwe saya suwe. Nganti 25% pasien sing ngalami Alzheimer sing entheng nganti moderat lan 50% kanthi penyakit moderat nganti parah ngalami gangguan turu sing bisa didiagnosis. Iki kalebu insomnia lan ngantuk awan sing gedhe banget. Mungkin masalah sing paling serius babagan turu yaiku fenomena sing ana ing sirkadian nalika "srengenge surup", sajrone pasien ing wayah sore kanthi rutin wiwit ngalami kahanan delirium kanthi kebingungan, kuatir, agitasi, lan prilaku agresif kanthi potensial ngumbara adoh saka omah. Nyatane, kasusahan turu ing pasien kasebut minangka kontributor utama ing kelembagaan awal, lan ngumbara asring nyebabake kebutuhan pasien kasebut tetep ing unit sing dikunci.

Penyakit Parkinson kanthi demensia digandhengake karo masalah turu sing signifikan kalebu halusinasi sing bisa uga ana gandhengane karo fitur turu REM sing muncul sajrone turu, kelainan prilaku turu REM sajrone wong nindakake impen, lan nyuda kualitas turu. Masalah kasebut bisa dadi angel banget kanggo pasien, kulawargane, lan pengasuh.

Masalah turu utama sing dialami pasien kanthi kabeh bentuk demensia yaiku insomnia, ngantuk ing wayah awan, irama sirkadian sing owah, lan gerakan sing gedhe banget ing wayah wengi kayata tendhangan sikil, tumindak ngimpi, lan ngumbara. Langkah kapisan kanggo mbantu ngrampungake masalah iki yaiku dokter kanggo ngenali turu utawa kelainan medis tambahan saengga bisa diobati supaya bisa ngatasi masalah kasebut. Contone, pasien bisa uga ngalami sindrom sikil sing ora tenang, apnea turu, depresi, nyeri, utawa masalah kandung kemih, kabeh bisa ngganggu turu. Pangobatan kelainan iki bisa nyuda insomnia lan ngantuk ing wayah awan sing gedhe banget. Maneka masalah medis lan obat-obatan sing digunakake kanggo nambani bisa nyebabake masalah turu ing pasien demensia. Contone minangka potensial kanggo nambah insomnia sing disebabake nggunakake obat antidepresan sing ngaktif kanggo ngatasi depresi.

Wacan Penting Dimensia

Napa Kontrol Diri Gagal ing Dimensia