Apa Bisa Ketagihan Miwiti ing ER?

Konten

• Wacan Penting Ketagihan
• Dolanan Video Dolanan Peran kanggo Pelatihan Kecanduan Klinis

Nyeri ngrusak jiwa. Opioid bisa nambani rasa nyeri kanthi efektif - lan banjur rot nyawa lan awak. Pangobatan nyeri tetep dadi dilema angel kanggo kabeh negara.

Sinau anyar ing Jurnal Kedokteran New England nyoroti kekacauan opiod kanthi cara anyar, nuduhake kepiye resep ing ER bisa nyebabake kecanduan opioid kronis.

Ing panliten kasebut, mung udakara rong persen wong sing opioid pungkasane dadi pangguna kronis - nggunakake pil nyeri luwih saka 180 dina setahun. Nanging sawetara dokter ER luwih asring resep. Kanggo "resep intensitas dhuwur" iki, panggunaan kronis udakara 30% luwih dhuwur.

Nanging dheweke asring tumindak kanthi pedoman saiki.

Apa Dokumen ER Menehi Opiates Akeh?

Sinau ing Jurnal New England khusus ing pirang-pirang cara. Sinau babagan sing durung duwe resep opioid paling ora nem wulan ing 375.000 ahli waris Medicare, umume umure suwidak sewidak lima taun. Sepuh nggunakake biaya perawatan kesehatan, nanging kalebu klompok sing angel nalika ngobati rasa sakit. Akeh sing kompromi fungsi ginjel, utawa hipertensi. Nggunakake nyeri standar nyuda NSAIDs, kayata ibuprofen utawa naproxen, mula bisa nambah risiko. Lan akeh wong sing ora nanggepi tylenol. Yen ana wong ing ngarep sampeyan kesusu, apamaneh wong sing wis tuwa sing ora duwe dhukungan sosial, apa sing sampeyan lakoni?

Dokter ER ngerti banget apa sing ditindakake epidemi opioid kanggo wong. Ing pirang-pirang kasus, dheweke minangka perawatan pertama lan asring dadi panyedhiya opioid. Ing sawijining panaliten ing Brigham lan Wanita, dokter ER nyedhiyakake luwih saka 30 pil opioid mung 1,5% wektu. Yen pil menehi, biasane dosis nganti 3-5 dina sing diarepake.

Iki cocog karo etos obat ER - ngatasi masalah, ing utawa ing njaba. Dokumen ER mesthine kudu ngurus kahanan darurat. Dokter "biasa" bisa ngatasi sisane. Dokumen ER, kaya sing ngombe ing rumah sakit, kaya ngaso adoh saka papan sing ora bisa "ditelpon." Ngontrol wektu santai minangka titik jual utama kanggo karir ing bidang darurat. Dokter darurat ora kudu menehi tindak lanjut sing ora ditemtokake - kadhang kala uga.

Lan dokter rawat rawat biasa bisa uga resep resep opioid sing diwenehake ing ER. Dokumen ER asring dilecehke - utamane yen meh setengah wektu digunakake kanggo nggawe dokumen. Pasien lansia ora dianggep cenderung kecanduan opioid kaya umume wong enom. Lan ing endi wektu kanggo nerangake marang wong-wong babagan cara nggawe peregangan? Kanggo menehi resep terapi fisik, sing bisa uga ora dibayar? Nalika akeh perawatan nyeri saiki wis mudhun menyang rezim kaya terapi kognitif-perilaku, sing entuk wektu kanggo ER?

Saiki, kita ngerti yen kunjungan tunggal menyang ER bisa uga nyebabake kecanduan seumur hidup. Apa dokumen ER bakal duwe wektu lan kesempatan kanggo ngobrol karo wong babagan rasa nyeri narkoba? Apa malah bakal duwe kekarepan, nalika etos kerjane ngatasi masalah lan terus?

Iki nggawa kita menyang masalah "siji tembakan" liyane.

Kasus Aneh Xanax

Akeh wong Amerika sing ngalami serangan panik. Udakara rong pertiga saka wong-wong mau mikir yen serangan panik pertama bisa uga kena serangan jantung.

Akeh sing menyang ER. Staff ER, lega amarga "ngilangi" serangan jantung, asring menehi xanax, sing generik jenenge alprazolam.

Bisa cepet. Masalah ditanggulangi.

Kajaba udakara setengah saka wong sing duwe xanax duwe wektu helluva budhal.

Psikiater lan dokter turu asring ora seneng xanax. Siji-sijine wektu aku ndeleng petugas riset NIH boo ing panggung yaiku nalika ujar manawa xanax ora nggawe masalah kecanduan. Ing taun 1980-an, akeh panliten sing metu nuduhaké pirang-pirang kasusahan metu saka xanax; Aku minangka salah sawijining wong sing nindakake pasinaon kaya ngono.

Wacan Penting Ketagihan

Dolanan Video Dolanan Peran kanggo Pelatihan Kecanduan Klinis